黄斑囊样水肿患眼多波长炫彩成像影像特征和定量分析

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的 观察黄斑囊样水肿(CME)患眼多波长炫彩成像(MC)的影像特征,初步评估MC在CME诊断中的应用价值。方法 描述性研究。2017年8月至2018年6月在武汉大学人民医院眼科检查确诊的CME患者37例42只眼纳入研究。其中,男性24例,女性13例；平均年龄(48.51±10.29)岁。糖尿病视网膜病变14只眼,视网膜中央静脉阻塞14只眼,视网膜分支静脉阻塞8只眼,葡萄膜炎4只眼,Eales病2只眼。采用德国Zeiss公司Visucam 200免散瞳眼底照相机行眼底彩色照相(CFP)检查。采用德国Heidelberg公司Spectralis HRA2+OCT行MC、频域OCT (SD-OCT)、FFA检查。按MC标准方法,1次扫描同时获得基于488 nm的蓝光反射(BR)、515 nm的绿光反射(GR)、820 nm的红外光反射(IR)成像及标准MC和蓝绿加强(BG)等5个图像。参照SD-OCT图像,对CFP、MC图像进行评分。采用FriedmanM检验和Wilcoxon符号秩和检验进行统计学处理。结果 标准MC、BG像可见黄斑区片状蓝绿色隆起或花瓣状外观,周围环绕绿色隆起反射,边界清晰。BR像可见水肿区呈弱反射。GR像上可见黄斑区片状或囊样弱反射暗区,周围环绕稍强反射区。IR像可见黄斑区片状或囊样强反射,周围环绕弱反射暗区,边界清晰。CFP、标准MC、GB、IR、GR、BR像评分平均值分别为(1.20±0.94)、(3.05±0.99)、(2.90±1.04)、(2.55±1.27)、(2.00±0.94)、(0.51±0.85)分；不同成像间评分比较,差异有统计学意义(χ2=151.61,P=0.000)。CFP评分显著低于标准MC (Z=－5.421)、BG(Z=－5.354)、IR (Z=－4.714)、GR(Z=－4.538)成像,高于BR成像(Z=－3.435 ),差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.001 )。结论 MC质量明显优于CFP,结合SD-OCT可作为辅助诊断CME的手段。

【关键词】 黄斑水肿／诊断 体层摄影术 光学相干 荧光素血管造影术 多波长炫彩成像

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